اجعل العيادة صفحة البداية أضف العيادة إلى المفضلة أهلاً بك ..
::  الصفحة الرئيسية ::  المجلة الطبية العربية ::  القاموس الطبي ::  فلاش طبي ::  اتصل بنا[May 27, 2018 @ 20:36:08]

اسم المستخدم
كلمة السر
اشترك
عضو جديد ؟ اشترك الآن

دليل المريض
موسوعة دوائي
التغذية والحمية
الاسعافات الأولية

القاموس الطبي
فلاش طبي
احسب وزنك
دليل المواقع الطبية


يوجد حاليا, 18 ضيف/ضيوف 0 عضو/أعضاء يتصفحون الموقع.

::  زوار اليوم: 5,106
::  زوار الأمس: 703
::  العدد الكلي: 6,396,750



  
طباعة صفحة للاستعمال الشخصي      إرسال هذا المقال لصديق

الرعاف (نزوف الأنف)

فريق التحرير



لمحة عامة Overview

في حالات شائعة قد  يكون الرعاف شديداً وقد يكون مهدداً للحياة . يقسم الرعاف إلى رعاف أمامي يحدث في منطقة الأنف الأمامية ، وهو شائع جدا وخطره أقل من النوع الثاني للرعاف وهو الرعاف الخلفي ، الأقل حدوثاً ، والذي يحدث في المنطقة الخلفية للأنف .
- يحدث الرعاف عادة إثر رض على الأنف أو نتيجة لتخريش أو جفاف ضمن الأنف . يتضمن الإسعاف الأولي للرعاف تطبيق ضغط على الأنف حتى يتوقف الرعاف ، لكن العلاج الفعلي يشمل : - تطبيق المراهم ، - إيقاف استخدام الأسبرين ، - أحياناً قد نحتاج لجراحة .
- يتوجب طلب المعونة الفورية في حالات الرعاف الخلفي ، ولاسيما إذا كان المريض كهلا .


ما هو الرعاف ؟

هناك شكلان من الرعاف :

:: أمامي : يتدفق الدم من القسم الأمامي للأنف ، ويكون النزف أحادي الجانب .

:: خلفي : يأتي الدم من العمق ويتسرب إلى البلعوم والفم .
- يكون الرعاف عند الأطفال غالباً من النمط الأمامي .

- يحوي الجدار الفاصل في الأنف (وتيرة الأنف) على قسم غضروفي رقيق ومسطح وقسم عظمي يفصل جوف الأنف إلى منخرين ، ويكون الرعاف من هذه الوتيرة سهلا عند تعرضها لرض بسيط .
- يحدث الرعاف غالباً عند الكهول في القسم الخلفي للأنف ، وهو يكون أشد حدة ومن الصعب السيطرة عليه وقد يكون مهدداً للحياة . على كل حال ، ومهما كان عمر المريض فإنه من الأهمية بمكان تحديد نوع الرعاف حيث أن الرعاف الخلفي هو الأخطر ويحتاج لعناية من قبل أخصائي .


ما هي أسباب الرعاف ؟

1. السبب الأشيع للرعاف عند الأطفال هو جفاف الوتيرة ، ويحدث ذلك غالباً في المناخ الجاف أو حتى في الشتاء عندما تتشقق الأغشية الأنفية وتبدأ بالنزف .
2. من الأسباب الموضعية للنزف الأنفي حدوث أذية على الأنف عند استخدام منظفات الأنف أو كسر الأنف أو جراحة الأنف .
3. اضطرابات تخثر الدم قد تسبب أيضاً الرعاف .
4. يجب الأخذ بعين الاعتبار النزوف الناجمة عن سرطان الأنف ، هذه الحالات والحمد لله نادرة الحدوث ، لكن يجب التفكير بالسرطان عند وجود رعاف متكرر غير عادي وغير مفسر .
5. قد يحدث رعاف تلقائي عند من يتناول الأسبرين .
6. في حالات نادرة نجد قصة عائلية للرعاف .


ما هي أعراض كل نمط من الرعاف ؟

يتوجب أولا تحديد نمط الرعاف ، حيث أن الرعاف الخلفي يتطلب عناية طبية خاصة .

- نرى في الرعاف الأمامي أن الدم يسيل من الجهة الأمامية من المنخر ، وليس للخلف للبلعوم أو الفم ، إلا إذا كان المريض بوضعية الاضطجاع فنرى الدم يسيل بالاتجاهين .  بينما في الرعاف الخلفي يسيل الدم للخلف إلى البلعوم والفم سواء كان المريض مستلقياً أو جالساً .


ما هو العلاج الاسعافي الرئيسي للرعاف ؟

العلاج الاسعافي بسيط جدا ، ويتضمن :
:: تطبيق ضغط لإيقاف النزف (يتم الضغط على الجزء الأمامي الرخو من الأنف وليس على الجزء العظمي) .
:: تطبيق كمادات كبيرة .

- يتم تطبيق الضغط بحصر الأنف بين السبابتين والإبهام مع ضغط لطيف للخلف نحو الوجه ، ويستمر الضغط لمدة خمس دقائق باستمرار ويستحسن إبقاء المريض واقفاً أو جالساً مستنداً للخلف لإيقاف الدم ومنع تسربه للبلعوم - يجب مساعدة المريض على إبقاء الرأس في مستوى أعلى من القلب - ، كما يجب طلب المعونة فوراً في حال استمر الرعاف وسيلان الدم من البلعوم .

- للوقاية من الرعاف مرة أخرى بعد توقفه لا تحاول إجراء إرذاذ لأنفك ، ولا تعرض جسمك لجهد ولا تحمل ثقلاً ، واحتفظ برأسك في مستوى أعلى من مستوى القلب .

- إذا عاد الدم مباشرة بعد ذلك نظف الأنف من بقايا خثرات الدم وذلك بإجراء نف عنيف ، ثم بخ في الأنف مواد مقبضة للأوعية مثل الافرين ثم طبق ضغط قوي كما ذكر سابقاً .

- إذا عاد الدم مرة أخرى لابد من استشارة طبيب أخصائي .


ما هي طرق المعالجة?

:: في حالات الرعاف المتكرر لا بد من تطبيق مراهم الصادات لتخفيف القشور الأنفية .

:: إذا كان المريض ممن يتناول الأسبرين لا بد من إيقافه لمدة أسبوع ، وهذا القرار يعود للطبيب .

:: يمكن في بعض الحالات إجراء الكي إذا سببت بعض الأوعية النازفة مشاكل عديدة ، ويتم ذلك باستخدام نترات الفضة تحت التخدير الموضعي ، وهذا الإجراء يقوم به طبيب عام أو أخصائي أذنية .


متى يجب طلب المعونة الطبية ؟

  1. إذا استمر حدوث الرعاف .
  2. إذا لم يتوقف الرعاف أو عاود الحدوث .
  3. إذا أحس المريض بالإعياء (بسبب فقدان الدم) .
  4. إذا كان تدفق الدم من البلعوم أكثر منه من الأنف .
  5. الرعاف الخلفي غالبا خطر عند الكهول ، لذلك اطلب المعونة الطبية فوراً في حال الرعاف الخلفي .

آخر مراجعة للمقالة بتاريخ 13/09/2006
 لمحة عامة Overview
 ما هو الرعاف ؟
 ما هي أسباب الرعاف ؟
 ما هي أعراض كل نمط من الرعاف ؟
 ما هو العلاج الاسعافي الرئيسي للرعاف ؟
 ما هي طرق المعالجة?
 متى يجب طلب المعونة الطبية ؟

Advertisement


تنصل من المسؤولية : إن المعلومات الواردة في هذا الموقع هي للأغراض العامة والتعليمية فقط ، ولا تعتبر بديلاً عن الاستشارة الطبية لدى الأطباء الاختصاصيين . لذا فنحن لا نتحمل أي شكل من المسؤولية القانونية أو غيرها عن أي تشخيص أو فعل قام به المستخدم استناداً إلى محتويات هذا الموقع دون الرجوع إلى طبيب مختص . وننصحك دائماً باستشارة طبيبك الخاص في حال واجهتك مشاكل صحية مهما كانت صغيرة .


Click4Clinic.com is in compliance with the HONcode. It respects and pledges to honor the 8 principles of the HON Code of Conduct.Verify here. HONcode accreditation seal. موقع العيادة الشاملة يحقق معايير HONcode لموثوقية المعلومات الطبية على الانترنت . تأكد هنا



الرئيسية ا  دليل المريض ا  القاموس الطبي ا  شروط الاستخدام ا  من نحن ]

جميع الحقوق محفوظة © - العيادة الشاملة  2011


Developed by: DR. WESAM KARAKER