اجعل العيادة صفحة البداية أضف العيادة إلى المفضلة أهلاً بك ..
::  الصفحة الرئيسية ::  المجلة الطبية العربية ::  القاموس الطبي ::  فلاش طبي ::  اتصل بنا[October 22, 2018 @ 16:53:32]

اسم المستخدم
كلمة السر
اشترك
عضو جديد ؟ اشترك الآن

دليل المريض
موسوعة دوائي
التغذية والحمية
الاسعافات الأولية

القاموس الطبي
فلاش طبي
احسب وزنك
دليل المواقع الطبية


يوجد حاليا, 16 ضيف/ضيوف 0 عضو/أعضاء يتصفحون الموقع.

::  زوار اليوم: 808
::  زوار الأمس: 1,481
::  العدد الكلي: 6,634,085



  


المجلة الطبية العربية هي مجلة دورية اختصاصية في مجال الطب تصدر بنسختها الورقية عن  نقابة الأطباء المركزية في سورية . تتضمن هذه المجلة العديد من المواضيع الطبية المتنوعة بالإضافة إلى آخر ما توصل إليه العلم في مجال الطب.

الآن ومن خلال العيادة الشاملة يمكنك تصفح المجلة وقراءة مواضيعها الكترونياً ، نأمل بأن نكون قد قمنا بعمل شيء يدعم علم الطب بلغتنا العربية.


ملاحظة : إن الأفكار التي ترد في المجلة الطبية العربية تعبر عن رأي أصحابها ولا تعكس بالضرورة رأي إدارة العيادة الشاملة . .

المجلة الطبية العربية -> العدد /160/ -> إغلاق فتحات القلب بواسطة القثطرة .. من وإلى أين؟ أرشيف المجلة
إغلاق فتحات القلب بواسطة القثطرة .. من وإلى أين؟
د.بشير الأشقر  -  


لقد واكب التطور في مجال عمليات القسطرة التداخلية للتشوهات الخلقية في القلب التطور الحاصل في مجالات العلوم الطبية المختلفة لا بل تفوق على كثير من تلك المجالات فخلال العقد الأخير تسارع التطور في هذا المجال حتى أصبحنا الآن نستطيع القول أن بمقدورنا معالجة نسبة كبيرة من فتحات القلب الخلقية دون اللجوء إلى الجراحة ,وكحالات يومية أو بإقامة ليلة واحدة في المستشفى , وبكفاءة عالية و نسبة مضاعفات ضئيلة .

سأتعرض خلال هذا التقديم إلى التاريخ التطوري لهذه الإجراءات و كيف وصلت إلى ما نحن عليه الآن , وكذلك سأعرض لما نستطيع عمله الآن في هذا المجال .
لقد بدأت فكرة إغلاق فتحات القلب بواسطة القسطرة تدخل حيز التطبيق مذ أوائل الثمانينات , ولكن السدادات التي صممت في ذلك الوقت كانت تعاني من مشاكل كثيرة مما جعلها صعبة الاستعمال , ومنع انتشارها بشكل كبير .
منذ عام 1997 صمم نوع جديد من سدادات فتحات القلب , وقد تميز هذا النوع بالمرونة الفائقة و القدرة على حفظ الشكل و العودة إليه داخل الجسم , والقدرة على التموضع والتمركز داخل الفتحات .
وفي البداية صممت سدادات للقنوات الشريانية المفتوحة , وهي قطرية الشكل ولها أحجام من 4 - 18 مم, وتستطيع إغلاق هذه القنوات بكفاءة عالية تزيد عن 99 % , ودون مضاعفات تذكر , ومدة العملية في المتوسط لا تزيد عن نصف ساعة , ويخرج المريض من المستشفى في العادة في نفس اليوم.

بعد ذلك صممت سدادات لإغلاق الفتحات بين الأذينين , وتستطيع هذه السدادات إغلاق الفتحات من قطر 4 مم إلى حجم 40 مم , و النقطة الأساسية و المهمة هي طريقة اختيار الحالات , حيث أنه من الضروري وجود حواف للفتحة قادرة على حمل السدادة , و الآن تجري مثل هذه العمليات بكفاءة ممتازة , وقد أجري في العالم ما يزيد عن 100000 حالة و بنسبة نجاح تفوق 96 % ودون مضاعفات تذكر .
وفي العادة يقضي المريض ليلة واحدة في المستشفى فقط .

ثم بعد ذلك صممت سدادات لإغلاق الفتحات بين البطينين من النوعين العضلي و الغشائي , وعملية الإغلاق هنا أصعب قليلا , إلا أن نسبة النجاح لا تقل عن عمليات إغلاق الفتحات بين الأذينين , ومدة العملية في المعدل ساعتين , وعادة يخرج المريض من المستشفى في اليوم التالي .
عن هذا النوع من السدادات حل مشكلة هامة , وهي عدم قدرة الجراحين في بعض الأحيان إغلاق الفتحات في الجزء العضلي الفاصل بين البطينين , وخصوصا المتعددة منها , وكذلك صعوبة الإغلاق الكامل للفتحات الغشائية في بعض الأحيان ..

هناك أيضاً سدادات للصلات الوردية , وهي تصميم جديد قادر على إغلاق هذه الوصلات و التي عادة ما تكون في أماكن بعيدة , والوصول إليها صعب جراحيا , وهذه السدادات قادرة على إغلاق تلك الوصلات بكفاءة عالية جدا .
يتضح مما سبق أن التطور الحاصل في عمليات إغلاق فتحات ووصلات القلب والشرايين هو تطور كبير خفف من معانات المرضى من جميع الأعمار , حيث أن هذه العمليات أجريت من عمر شهر إلى عمر 83 عام . وبنفس الكفاءة و السرعة .





صفحة للطباعة   أرسل هذا المقال لصديق  
Advertisement


تنصل من المسؤولية : إن المعلومات الواردة في هذا الموقع هي للأغراض العامة والتعليمية فقط ، ولا تعتبر بديلاً عن الاستشارة الطبية لدى الأطباء الاختصاصيين . لذا فنحن لا نتحمل أي شكل من المسؤولية القانونية أو غيرها عن أي تشخيص أو فعل قام به المستخدم استناداً إلى محتويات هذا الموقع دون الرجوع إلى طبيب مختص . وننصحك دائماً باستشارة طبيبك الخاص في حال واجهتك مشاكل صحية مهما كانت صغيرة .


Click4Clinic.com is in compliance with the HONcode. It respects and pledges to honor the 8 principles of the HON Code of Conduct.Verify here. HONcode accreditation seal. موقع العيادة الشاملة يحقق معايير HONcode لموثوقية المعلومات الطبية على الانترنت . تأكد هنا



الرئيسية ا  دليل المريض ا  القاموس الطبي ا  شروط الاستخدام ا  من نحن ]

جميع الحقوق محفوظة © - العيادة الشاملة  2011


Developed by: DR. WESAM KARAKER