اجعل العيادة صفحة البداية أضف العيادة إلى المفضلة أهلاً بك ..
::  الصفحة الرئيسية ::  المجلة الطبية العربية ::  القاموس الطبي ::  فلاش طبي ::  اتصل بنا[June 07, 2020 @ 01:15:57]

اسم المستخدم
كلمة السر
اشترك
عضو جديد ؟ اشترك الآن

دليل المريض
موسوعة دوائي
التغذية والحمية
الاسعافات الأولية

القاموس الطبي
فلاش طبي
احسب وزنك
دليل المواقع الطبية


يوجد حاليا, 17 ضيف/ضيوف 0 عضو/أعضاء يتصفحون الموقع.

::  زوار اليوم: 77
::  زوار الأمس: 1,117
::  العدد الكلي: 7,526,124



  


المجلة الطبية العربية هي مجلة دورية اختصاصية في مجال الطب تصدر بنسختها الورقية عن  نقابة الأطباء المركزية في سورية . تتضمن هذه المجلة العديد من المواضيع الطبية المتنوعة بالإضافة إلى آخر ما توصل إليه العلم في مجال الطب.

الآن ومن خلال العيادة الشاملة يمكنك تصفح المجلة وقراءة مواضيعها الكترونياً ، نأمل بأن نكون قد قمنا بعمل شيء يدعم علم الطب بلغتنا العربية.


ملاحظة : إن الأفكار التي ترد في المجلة الطبية العربية تعبر عن رأي أصحابها ولا تعكس بالضرورة رأي إدارة العيادة الشاملة . .

المجلة الطبية العربية -> العدد /160/ -> السرطان أرشيف المجلة
السرطان
د.إحسان عليوي  -  د.أحمد قدري العجيلي


أنجزت دول العالم سجلها السرطاني ( Cancer Registry ) منذ زمن عبر مراكزها الوطنية لمعالجة السرطان ، ونحن في سورية بدئ بالمشروع منذ فترة قريبة ، ومن أجل المساهمة في هذا المشروع الوطني أنجزنا أول محاولة لتوثيق سجل سرطاني في محافظة الرقة خلال خمس سنوات من 1991 ـ 1995 ، معتمدين على نتائج التشريح المرضي للآفات المستأصلة و الخزعات كون مختبر التشريح المرضي هو المخبر الوحيد في المحافظة.
و ها نحن الآن نقوم بالدراسة للخمس سنوات التالية 1996 ـ 2000 و بذلك نكون قد وثقنا السرطان في محافظة الرقة لمدة عشر سنوات متتالية بحيث يصبح لدينا مرجع يمكن الاعتماد عليه للمقارنة ومحاولة التعرف على أنواع السرطان اكثر شيوعاً و ربما مستقبلاً التكهن بعوامله المؤهبة والمسببة لهذه الآفة الخطيرة .


أسلوب البحث وأدواته

يعتمد السجل السرطاني في توثيقه على عدة مصادر أقسام القبول في المشافي أقسام التشريح المرضي شهادات الوفاة...
نحن اعتمدنا على نتائج الفحص النسجي في مخبر التشريح المرضي الوحيد في المحافظة، وهو الوحيد في القطاعين العام والخاص مما يجعلنا نزعم أن نتائجنا معبرة إلى حد كبير عن السرطان في المحافظة، وتوزعه حسب الأعضاء المصابة وحسب العمر والجنس.
 

لكن هناك بعض الهنات التي شابت دراستنا لابد من ذكرها حرصا على الموضوعية والحقيقة العلمية معاً :
ـ لدينا خلل في أرشيفنا إذا ضاع مكان سكن المريض و عادات (مدخن كحولي) وحرفته،مما حرمنا من إمكانية التوزيع الجغرافي في المحافظة و ربما التنبه إلى الأسباب المشتبهة.
ـ خلت دراستنا من سرطانات الدم إذ أن هذه السرطانات تشخص في مخابر التحاليل الدموية العادية وليس بالخزعة لذا فقدت دراستنا عدداً من الحالات السرطانية في المحافظة.
تم استبعاد الحالات التي لم يحدد فيها مكان الورم أو جنس المريض من الدراسة.
قمنا بدراسة الحالات المثبتة بالتشريح المرضي خلال الفترة من 1 / 1 / 1996 حتـى 31/12/2000 .
الحالات التي وردت مرتين كتقرير الخزعة وتقرير الكتلة المستأصلة اعتبرناه في الإحصاء حالة واحدة.
بلغ عدد الحالات المستوفية للشروط السابقة خلال فترة الخمس سنوات المذكورة /708/ حالات.
ملاحظة: يشمل جوف الفم العناصر التالية: الشفتين- اللسان- أرض الفم- الحنك بقسميه- البلعوم بأجزائه- اللوزتين- الغدد اللعابية.

النتـائج

- بلغ عدد الحالات 708 حالات منها 382 حالة إناث (54%) و 326 حالة ذكور (46%) ، بينما بلغت حالات الأطفال من الجنسين (تحت سن الـ 15 سنة) 40 حالة (5.6%).
- معدل الحدوث السنوي 141.6 حالة ، وعلى اعتبار أن عدد سكان المحافظة يبلغ 800.000 نسمة فإن معدل الحدوث السنوي بالنسبة لعدد سكان هو:17.7 حالة 100.000 نسمة.
- السرطانات الخمسة الأولى هي بالترتيب:
:: جهاز الهضم : 124 حالة (17.5 %)
:: الجلد : 110 حـالات ( 15.5 % )
:: الثـدي 83 حالـة (11.7% )
:: الجهاز التناسلي الأنثوي : 64 حالـة (9.3 % )
:: الدرق: 62 حالة (8.75 %).
- بقية السرطانات و نسبتها و متوسط العمر و نسبة ذكر: أنثى مبينة في الشكل رقم (1).

- يتمركز ثلث الحالات تقريباً ( 64 % ) في العمر فوق الـ 45 سنة بينما يشكل الأطفال من الجنسين (5.6 %) من الحالات و السرطانات الأكثر شيوعاً لدى الأطفال وبالترتيب: لمفوما جهاز الهضم- النسج الرخوة - الدرق – الجلد - هودجكن – كلية - عظام .
- توزع الحالات السرطانية على المجموعات العمرية مبين في الشكل رقم (2).
- بلغ عدد الحالات لدى الذكور (326) حالـة (46 % ) والسرطانات الخمسة الأولى لديهم وهي بالترتيب:
جهاز الهضم (20.85 %) الجلد (17.17% ) جوف الفم (11.65 % ) الموثة (10.4 % ) الحنجرة (6.74 % ) .
- باقي سرطانات الذكور و نسبها مبينة في الشكل رقم ( 1).
- يتركز أكثر من نصف سـرطانات الذكـور ( 58 % ) بعد عمر الـ 55 سنة.
- توزع سرطان الذكور على المجموعات العمرية مبين في الشكل رقم (3).
- بلغ عدد الحالات السرطانية لدى الإناث 382حالة (54 %) والسرطانات الخمسة الأولى لدى الإناث هي بالترتيب:
الثدي: (20.9%)- الجهاز التناسلي الأنثوي : ( 16.75 % ) جهاز الهضم: (14.65 %) - الدرق : ( 14.13% )- الجلد : (14.13%) جوف الفم: (4.4%).
بقية السرطانات و تواترها مبينة في الشكل رقم (1).

- لا يوجد تمركز للحالات في مجموعة عمرية محددة ، إذ تساوى الحدوث تقريباً في المجموعات العمرية فوق سن الـ 35 سنة .
توزع سرطانات الإناث على المجموعات العمرية مبين في الشكل رقم (4).

الشكل (1) تواتر السرطان العام ومتوسط العمر

ذكور

إناث

نسبة

  العدد المطلق النسبي% متوسط العمر العدد النسبي% العدد المطلق العدد النسبي متوسط العمر ذكر:أنثى
جهاز الهضم 124 17.5 68 20.85 56 14.65 51.8 1.6:2
الجلد 110 15:53 56 17.17 54 14.13 59.6 1.9:2
ثدي 83 11.72 3 0.9 80 20.9 42.24 26.6:1
التناسلي الأنثوي 64 9.03 - - 64 16.75 47 -
الدرق 62 8.75 8 2.45 54 14.13 38.03 6.75:1
جوف الفم 55 7.76 38 11.65 17 4.45 60.9 1:2.2
موثة 34 4.8 34 10.4 - - 67.76 -
نسج رخوة 33 4.66 20 6.1 13 3.4 44.27 1:1.5
لمفوما 27 3.8 15 4.6 12 3.1 36.26 1:1.25
حنجرة 24 3.3 22 6.74 2 0.5 57.9 1:11
رئة 18 2.5 11 3.3 7 1.8 54.61 2:3
مثانة 15 2.1 14 4.29 1 0.2 63.2 1:14
خصية 15 2.1 15 4.69 - - 37.3 -
هودجكن 12 1.6 7 2.1 5 1.3 22.6 1:1.4
كلية 11 1.55 5 1.5 6 1.5 42.8 1.2:1
عظام 9 1.27 4 1.2 5 1.3 21.6 1.26:1
فكان 4 0.56 2 0.6 2 0.5 25.5 1:1
ورم قتاميني 4 0.56 2 0.6 2 0.5 47 1:1
أنف وجيوب 3 0.42 1 0.3 2 0.5 43.6 2:1
عين 1 0.14 1 0.3 - - 4 -

 

الشكل (2) توزع السرطان على المجموعات العمرية

الموقع

U.K 15> 24-15 34-25 44-35 54-45 64-55 >65
جهاز الهضم 4 7 4 9 11 19 34 36
الجلد 2 4 6 4 9 23 20 42
ثدي 1 - 4 11 24 21 16 6
التناسلي الأنثوي - 1 3 8 18 12 10 12
الدرق 1 4 10 7 14 18 5 3
جوف الفم - - 4 1 5 6 15 24
موثة - - - - - 2 8 23
نسج رخوة 1 6 5 1 1 8 5 6
لمفوما - 7 5 2 2 3 3 5
حنجرة - - - - 1 3 13 7
رئة 1 - 1 1 1 1 6 7
مثانة - - - 1 2 1 3 8
خصية - 1 2 3 5 1 2 1
هودجكن 1 3 3 2 2 1 - -
كلية - 3 - - 1 2 3 2
عظام 2 2 2 1 - - 1 1
فكان - 1 2 - - - 1 -
ورم قتاميني - - 1 - - 2 - 1
أنف وجيوب - - - 1 1 - 1 -
- 1 - - - - - - -
  14 40 52 52 97 123 146 184
    5.60%          

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

الشكل (3) توزع سرطانات الذكور على المجموعات العمرية

الموقع

U.K 15> 24-15 34-25 44-35 54-45 64-55 >65 متوسط العمر
جهاز الهضم 4 5 3 3 8 9 14 22 50.1
الجلد 1 2 5 3 6 8 10 21 57.4
جوف الفم - - 3 - 4 2 11 18 63.5
موثة 1 - - - - 2 8 23 67.76
الحنجرة - - - - 1 3 12 6 56.6
نسج رخوة 1 1 2 1 1 5 3 6 44.3
خصية - 1 2 3 5 1 2 1 37.3
لمفوما - 3 4 1 2 1 - 4 36.5
المثانة - - - 1 2 1 3 7 61.6
الدرق - 2 - 2 1 1 1 1 35.25
هودجكن - 2 2 1 1 1 - - 22.4
الكلية - 1 - - - 1 1 2 50.6
العظام - - 2 1 - - 1 - 35
الثدي - - - - - 1 1 1 60
الفكان - 1 - - - - 1 - 31.5
ميلانوما - - 1 - - - - 1 41
أنف وجيوب - - - 1 - - - - 40
عين - 1 - - - - - - 4
رئة 1 - - - 1 - 3 6 63.8
  8 19 24 16 33 36 71 119

 

الشكل (4) توزع سرطانات الإناث على المجموعات العمرية

الموقع

U.K 15> 24-15 34-25 44-35 54-45 64-55 >65 متوسط العمر
الثدي -1 - 4 11 24 20 15 50 44.7
التناسلي الأنثوي - 1 3 8 18 12 10 12 47
جهاز الهضم - 2 1 6 3 10 20 14 53.7
الدرق 1 2 10 5 13 17 4 2 38.4
الجلد 1 3 1 1 3 15 10 20 60.8
جوف الفم - - 1 1 1 4 4 6 54.4
النسج الرخوة - 4 3 - - 3 2 1 44.1
لمفوما - 4 1 1 - 2 3 1 36
الرئة - - 1 1 - 1 3 1 40.14
الكلية - 2 - - 1 1 2 - 28
هودجكن 1 1 1 1 1 - - - 23
العظام 2 2 - - - - - 1 13.6
الحنجرة - - - - - - 1 1 72.5
الفكين - - 2 - - - - - 19.5
ميلانوما - - - - - 2 - - 53
الأنف والجيوب - - - 1 - - 1 - 45.5
المثانة - - - - - - - 1 85
  6 21 28 36 87 75 65 184




صفحة للطباعة   أرسل هذا المقال لصديق  
Advertisement


تنصل من المسؤولية : إن المعلومات الواردة في هذا الموقع هي للأغراض العامة والتعليمية فقط ، ولا تعتبر بديلاً عن الاستشارة الطبية لدى الأطباء الاختصاصيين . لذا فنحن لا نتحمل أي شكل من المسؤولية القانونية أو غيرها عن أي تشخيص أو فعل قام به المستخدم استناداً إلى محتويات هذا الموقع دون الرجوع إلى طبيب مختص . وننصحك دائماً باستشارة طبيبك الخاص في حال واجهتك مشاكل صحية مهما كانت صغيرة .


Click4Clinic.com is in compliance with the HONcode. It respects and pledges to honor the 8 principles of the HON Code of Conduct.Verify here. HONcode accreditation seal. موقع العيادة الشاملة يحقق معايير HONcode لموثوقية المعلومات الطبية على الانترنت . تأكد هنا



الرئيسية ا  دليل المريض ا  القاموس الطبي ا  شروط الاستخدام ا  من نحن ]

جميع الحقوق محفوظة © - العيادة الشاملة  2011


Developed by: DR. WESAM KARAKER