إن أكثر أسباب إصابة النخاع الشوكي شيوعاً هي كسور أو رضوض الظهر
أو العنق ( أي إصابة العمود الفقري الذي يحيط بالنخاع الشوكي) ، وغالباً ما يؤدي هذا
إلى أذية في النخاع الشوكي داخل العمود الفقري (تدعى أحياناً إصابة رضية ) .
تحدث الأذيات الشوكية بسبب :
1. حوادث السير على الطرقات.
2. الحوادث المنزلية المتصلة بعمل ما.
3. الإصابات الرياضية.
4. الأذى والاعتداء الذاتي.
5. المضاعفات بعد العمليات الجراحية .
6. تشوه العمود الفقري .
كما يمكن أن تنتج إصابة النخاع الشوكي بسبب إصابة غير رضية ، والأمثلة
تشمل:
:: التهاب خلايا الأعصاب الشوكية (البكتيري أو الفيروسي ) .
:: الأكياس أو الأورام التي تضغط على النخاع الشوكي.
:: انقطاع تزويد الدم إلى النخاع الشوكي (مما يسبب تلف النخاع) .
:: الظروف الطبية الخلقية ( أي الموجودة منذ الولادة ) التي تؤثر على تركيبة العمود
الفقري كالشوك المشقوق.
الإصابة الأولية :
لا تخترق الإصابات البدئية عادة النخاع الشوكي ، ومع ذلك فهي تسبب
الضرر والأذية في الاستطالات المحورية للخلايا العصبية . ويعتقد بأن الأذية في النخاع
الشوكي الناجمة عن الحوادث الرضية تحدث نتيجة لتمدد أو (ذبول) النخاع الشوكي عندما
تكون الفقرات منزاحة ، أو بسبب الضرر المباشر على النخاع الشوكي بواسطة أجزاء من الفقرات
المكسورة . بينما تنجم إصابة النخاع الشوكي غير الرضية عن الضغط الحاصل على النخاع
الشوكي من الأكياس أو الأورام أو أي انقطاع في تزويد الدم للنخاع الشوكي .
- تستمر آثار الإصابة الرضية بعض الوقت بعد الإصابة الأولية (وهي
الفترة التي تعرف بالصدمة الشوكية) . يمكن أن تدوم الصدمة الشوكية حتى ستة أسابيع ،
وهي تفسر من جهة بحدوث الكدمات والتورم في النخاع الشوكي نتيجة ضغط العظام المحيطة
به ، ومن جهة أخرى تفسر بنقص الأكسجين الناجم عن انقطاع التروية الدموية إلى نسيج النخاع
الشوكي .
- قد تؤدي الصدمة الشوكية إلى حدوث المزيد من الضرر والأذية في النخاع
الشوكي ، وكذلك فإن حدوث أي نزيف في المنطقة المصابة يمكن أن يسبب التلف .
خلال الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة تهاجر الكريات البيضاء نحو المنطقة المصابة
لإزالة بقايا الخلايا المتضررة مما يؤدي غالباً إلى المزيد من الضرر . أي بمعنى آخر
فإنه وخلال أسابيع قليلة من الإصابة الأولية تتم إزالة النسيج المتضرر بعيداً بواسطة
الخلايا المتخصصة .
إصابة النخاع الشوكي الكاملة وغير الكاملة :
الأذية الكاملة : الأذية الكاملة هو المصطلح المستخدم لوصف
ضرر النخاع الشوكي بالكامل ، والذي يسبب خسارة كاملة وعادة دائمة في القدرة على إرسال
النبضات الحسية والعصبية الحركية وبالتالي الخسارة الكاملة والدائمة للوظيفة العصبية
تحت مستوى الإصابة ، وهذا سوف يؤدي أيضاً إلى شلل كامل في النصف السفلي من الجسم أو
حتى الشلل الرباعي.
الأذية غير الكاملة : الأذية غير الكاملة هي المصطلح المستخدم
لوصف الضرر الجزئي في النخاع الشوكي , ونتيجة هذا الضرر تبقى بعض الوظائف الحركية والحسية
سليمة , فبعض الناس الذين يعانون من إصابة غير كاملة قد تكون لديهم بعض الإحساس الطبيعي
لكن الحركة تكون معدومة أو قليلة ، آخرين قد تكون لديهم الحركة أو الإحساس معدوم أو
قليل ، فالإصابات الشوكية غير الكاملة تختلف بشكل كبير من شخص إلى آخر . وتعتمد أثار
الأضرار غير الكاملة على المنطقة المصابة من النخاع الشوكي (الأمامية , الخلفية , الجانبية)
، وإصابة كل منطقة من النخاع الشوكي تؤدي إلى أعراض معينة ندعوها متلازمة باسم تلك
المنطقة .
|
لمحة عامة